Группа сотрудников НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН провела одноцентровое проспективное исследование, в котором оценивалась эффективность интракоронарного введения эпинефрина у пациентов с острым инфарктом миокарда, осложнённого рефрактерным феноменом No-reflow.

Результаты исследования опубликованы в высокорейтинговом издании American Journal of Cardiology (Q1).

Данное исследование было зарегистрировано в международной базе данных ClinicalTrials.gov  (NCT04573751) и одобрено локальным этическим комитетом в октябре 2020 года. Включение пациентов в исследование осуществлялось непосредственно в рентген-операционной во время реваскуляризации инфаркт-связанной коронарной артерии в режиме 24/7 и проводилось с декабря 2020 по март 2024 года. За этот период было обследовано 90 пациентов с рефрактерным феноменом No-reflow.

• Рефрактерный феномен No-reflow — это осложнение, которое может возникнуть после лечения инфаркта миокарда. Оно проявляется тем, что кровь не может нормально проходить через артерию, даже если она была успешно открыта с помощью медицинских процедур. Это означает, что, несмотря на восстановление проходимости артерии, участок сердца продолжает страдать от недостатка доставки кровью кислорода.

На основании полученных результатов исследователи подготовили оригинальную статью Efficiency and Safety of Intracoronary Epinephrine Administration in ST-Elevation Myocardial Infarction Patients with Refractory Coronary No-reflow. Статья представляет собой результаты одноцентрового проспективного исследования, в котором оценивалась эффективность интракоронарного введения эпинефрина у пациентов с острым инфарктом миокарда, осложнённого рефрактерным феноменом No-reflow, включая метод количественной оценки микроваскулярной обструкции (МВО).

Авторский коллектив представлен научными сотрудниками НИИ кардиологии Томского НИМЦ РАН:

• доктор медицинских наук, заместитель директора по научной и лечебной работе, руководитель отделения неотложной кардиологии В. В. Рябов
• младший научный сотрудник отделения неотложной кардиологии С. В.  Диль
• доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения неотложной кардиологии Е. В. Вышлов
• кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения рентгеновских и томографических методов диагностики О. В. Мочула
• кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения неотложной кардиологии М. А. Керчева
• кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией рентгенэндоваскулярной хирургии А. Е. Баев
• младший научный сотрудник, заведующий отделением рентгенэндоваскулярной хирургии Е. С. Гергерт
• доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом экспериментальной кардиологии Л. Н. Маслов.

На основании проведённого исследования группа учёных НИИ кардиологии Томского НИМЦ РАН выявила: интракоронарное введение эпинефрина является эффективным и безопасным методом лечения рефрактерного феномена No-reflow у пациентов с острым инфарктом миокарда. При удовлетворительном профиле безопасности данный метод способствует улучшению коронарного кровотока в инфаркт-связанной коронарной артерии, снижению объёма МВО и более благоприятному ремоделированию левого желудочка. Следует отметить, что это первое исследование, в котором доказана эффективность фармакологического агента в снижении объёма МВО у пациентов с рефрактерным No-reflow.

Таким образом, работа учёных НИИ кардиологии Томского НИМЦ РАН открывает новые перспективы в лечении рефрактерного феномена No-reflow, что может существенно улучшить исходы лечения у пациентов с острым инфарктом миокарда. Публикация этой работы в высокорейтинговом журнале свидетельствует о значимости проведённого исследования и его вкладе в современную кардиологическую практику.

Статья Efficiency and Safety of Intracoronary Epinephrine Administration in ST-Elevation Myocardial Infarction Patients with Refractory Coronary No-reflow доступна подписчикам журнала American Journal of Cardiology по ссылке: https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2024.07.011.

Бесплатный доступ к просмотру и скачиванию статьи открыт до 21 сентября по этой ссылке.

Источник: ТНИМЦ РАН.