На заседании были представлены доклады членов РАН, посвящённые актуальным направлениям современной медицины и биологии. Участники обсудили вопросы генетической безопасности, новые технологии в лучевой диагностике и передовые методы лечения опухолей спинного мозга. Доклады отражали новейшие достижения в фундаментальных и клинических исследованиях, открывающие перспективы для более эффективной диагностики и терапии.

Главный научный сотрудник, руководитель отдела лекарственной токсикологии ФГБНУ «ФИЦ оригинальных и перспективных биомедицинских и фармацевтических технологий» член-корреспондент РАН Андрей Дурнев представил доклад о генетической токсикологии, её общепатологических и молекулярных аспектах. Он отметил, что бороться с генотоксичностью можно через раннее выявление и устранение генотоксикантов, хотя полностью избавиться от них невозможно из-за эндогенного образования.

В исследованиях Андрея Дурнева введено понятие комутагенеза — усиления генотоксичности соединениями, не обладающими собственным мутагенным потенциалом. Это привело к обоснованию лекарственного комутагенеза как нового направления, важного в условиях полипрагмазии. Однако кроме негативных эффектов комутагены могут усиливать химиотерапию в целевых тканях, а антигенотоксиканты снижать её токсичность в непоражённых.

Распространённость генотоксикантов и комутагенов ставит перед учёными задачу поиска природных и синтетических соединений, способных предотвращать или ослаблять генотоксическое воздействие. Такие соединения, известные как антимутогены и антигенотоксиканты, изначально были обнаружены у микроорганизмов и дрожжей, но именно в исследованиях Андрея Дурнева и его коллег выявлено их влияние на млекопитающих. Учёный подчеркнул: «На основе разработанной нами методологии выявлено более 20 антигенотоксикантов. В их числе — лекарственные препараты, сочетающие основное фармакодинамическое действие со способностью защищать геном от генотоксических воздействий. В этих исследованиях нами впервые показано, что применение антигенотоксикантов может эффективно препятствовать генотоксичности не только в соматических, но также в половых и эмбриональных клетках».

Их эффективность подтверждена в клинических испытаниях и на здоровых добровольцах. Среди разработок — специальный напиток, защищающий от генотоксических повреждений, связанных с курением. В заключение член-корреспондент РАН Дурнев отметил: «За 25 лет работы в России создана отечественная научная школа генетической токсикологии, разработаны методологии скрининга лекарств на мутагенность и канцерогенность, а также проведены исследования химического мутагенеза и средств защиты генома».

Профессор кафедры лучевой диагностики Института клинической медицины имени Склифосовского член-корреспондент РАН Наталья Серова представила доклад, посвящённый развитию лучевой диагностики заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области. Она отметила, что современные методы диагностики играют не только ключевую роль в выявлении патологий, но и значительно влияют на выбор тактики лечения. «Любое, даже небольшое, заболевание, затрагивающее лицевую область, а также последствия лечебных манипуляций в этой зоне всегда отражаются на внешности пациента. Зачастую это приводит к косметическим дефектам и эстетическим проблемам», — подчеркнула член-корреспондент Серова. В более сложных случаях вмешательство в челюстно-лицевую область может привести к потере голоса и зрения, что влечёт за собой инвалидизацию и социальную дезадаптацию пациентов.

Особое внимание в докладе было уделено онкологическим заболеваниям полости рта и ротоглотки. Наталья Сергеевна представила результаты недавнего исследования, в котором был разработан комплексный алгоритм диагностики злокачественных новообразований. По её словам, «именно лучевые методы стали решающими при выборе тактики хирургического лечения — от робот-ассистированных операций до традиционных хирургических вмешательств». Применение этих методов позволило скорректировать терапию более чем в 70 % случаев.

В завершение доклада член-корреспондент Серова подчеркнула значимость лучевой диагностики в травматологии, включая диагностику боевых повреждений челюстно-лицевой области. Она рассказала о разработке новых протоколов обследования, позволяющих более точно выявлять множественные переломы и сочетанные травмы, что особенно важно при минно-взрывных ранениях. Современные методы, такие как функциональная мультиспиральная компьютерная томография, открывают новые возможности для диагностики и контроля лечения, повышая его эффективность и сокращая сроки реабилитации пациентов.

Современные подходы к лечению опухолей спинного мозга претерпели значительные изменения благодаря внедрению новых технологий и методов диагностики. Как отметил заведующий спинальным нейрохирургическим отделением ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко» Минздрава России член-корреспондент РАН Николай Коновалов: «В нашем институте накоплена самая большая в мире серия операций при интрамедуллярных поражениях спинного мозга — более 1100 вмешательств».

Интрамедуллярные опухоли требуют высокой точности диагностики и хирургического вмешательства, включающего микрохирургию, метаболическую навигацию и нейрофизиологический мониторинг. Одним из ключевых факторов успешного лечения является своевременность хирургического вмешательства. «Чем меньше симптомов, чем раньше вы оперируете, тем лучше клинические результаты», — подчеркнул член-корреспондент Коновалов.

Однако в случаях бессимптомного течения опухоли целесообразно наблюдение, а не немедленное оперативное вмешательство. Он также отметил, что радикальное удаление не всегда является целью операции, особенно при крупных образованиях, так как «очень важно сохранять функциональный статус пациента».

Современные технологии, такие как трактография и лазерная спектроскопия, позволяют хирургам минимизировать повреждения спинного мозга. Эта технология — полностью российская, разработана Институтом общей физики им. А.М. Прохорова РАН. Она позволяет дифференцировать опухолевую ткань, снижая риск повреждения проводящих путей.

В дополнение к хирургическим методам активно применяются радиохирургия и адъювантная терапия, что повышает эффективность лечения и снижает риск рецидивов. Перспективным направлением становится восстановление функций спинного мозга после удаления опухолей. «Совместно с ведущими институтами РАН ведётся исследование по разработке новых технологий регенерации нервной ткани», — заключил учёный. Полученные результаты внедрены в клиническую практику и легли в основу российских и международных рекомендаций по лечению опухолей спинного мозга.