Академия
Академик Гавриленко Александр Васильевич

15 февраля

Академик Гавриленко Александр Васильевич

75 лет

Персональная страница

Александр Васильевич Гавриленко родился 15 февраля 1950 года в Москве.

В 1973 году окончил Первый Московский ордена Ленина медицинский институт им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет). Вся его дальнейшая хирургическая и научная деятельность связана с клиникой и школой академика Б.В. Петровского (РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского): клинический ординатор, аспирант, врач Отделения хирургии сосудов, с 1976 года — младший научный сотрудник, старший научный сотрудник, ведущий научный сотрудник. С 1995 года руководит Отделением сосудистой хирургии РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.

С 1992 года — профессор Кафедры сердечно-сосудистой хирургии № 1 им. акад. Б.В. Петровского Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, с 2011 года — заведующий этой Кафедрой. С 2003 года — профессор Кафедры госпитальной хирургии № 2 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

В течение одного года (1993–1994) был приглашённым профессором под руководством Майкла Де Бейки в Houston Methodist Hospital Бейлорского медицинского колледжа (Хьюстон, США), где получил лицензию сердечно-сосудистого хирурга штата Техас.

Член-корреспондент РАМН с 2004 года, член-корреспондент РАН с 2014 года, академик РАН c 2016 года — Отделение медицинских наук.

Академик А.В. Гавриленко — крупный учёный и известный сосудистый хирург, один из ведущих специалистов страны в области сосудистой хирургии и хирургического лечения больных с поражением сосудов. Принимал активное участие в разработке и выполнении первых реконструктивных операций на сосудах в нашей стране. Пионер использования ультразвука в сосудистой хирургии в нашей стране. Впервые в России разработал и внедрил в клиническую практику комплексное (реконструктивные операции + генная инженерия) лечение больных с критической ишемией нижних конечностей. Велика роль научных разработок А.В. Гавриленко в области диагностики и хирургического лечения ишемической болезни органов пищеварения в Советском Союзе и России.

Научные интересы А.В. Гавриленко: хирургическое лечение хронической ишемии нижних конечностей при атеросклерозе артерий нижних конечностей, хирургическое лечение аневризм брюшного отдела аорты, профилактика ишемического инсульта у больных с атеросклерозом и патологической извитостью сонных артерий, хирургическое лечение хемодектом, хирургическое лечение больных с варикозной болезнью нижних конечностей, профилактика, атеросклероз аорты, атеросклероз артерий нижних конечностей, аневризма аорты подвздошных артерий, реконструктивные операции на артериях нижних конечностей, атеросклероз сонных артерий, хирургическая профилактика тромбоэмболии лёгочной артерии, лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей, профилактика инсульта путём каротидной эндартерэктомии, поражение ветвей дуги аорты, вазоренальная гипертензия, хроническая абдоминальная ишемия, аутоиммунные заболевания артерий, гибридные операции (эндоваскулярные в сочетании с классическими открытыми операциями), патологии аорты, сосудисто-мозговая недостаточность, предотвращение инсульта, критическая ишемия нижних конечностей, варикозное расширение вен, клапанная недостаточность глубокой венозной системы нижних конечностей. Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как варикозное расширение вен, посттромбофлебитический синдром, сосудистые звёздочки (ретикулярный варикоз), флебит и тромбофлебит. А.В. Гавриленко выполнил более 7000 операций на сосудах.

В 1977 году защитил кандидатскую диссертацию «Хирургическое лечение вазоренальной гипертензии, обусловленной фибромускулярной дисплазией почечных артерий», в 1990 году защитил докторскую диссертацию «Хирургическое лечение хронической абдоминальной ишемии», с 1993 года — профессор.

Своим первым учителем А.В. Гавриленко считает профессора М.Д. Князева и в последующем — академика РАН Б.В. Петровского. Когда защитил докторскую диссертацию, академик РАН Б.В. Петровский отправил А.В. Гавриленко на один год (в 1993–1994) в клинику Майкла Дебейки в Хьюстоне (США), Houston Methodist Hospital Бейлорского медицинского колледжа, где приходилось работать в операционной с 7 утра до 10 вечера, делая с Майклом Дебейки по 6–8 операций в день. Стажировка позволила освоить новые технологии, которые в дальнейшем А.В. Гавриленко внедрял в нашей стране, являясь последователем и учеником академика Б.В. Петровского и профессора Майкла Де Бейки.

В реконструктивной сосудистой хирургии научные интересы и практическая деятельность А.В. Гавриленко — по группе направлений: хирургическому лечению вазоренальной гипертензии; хронической абдоминальной ишемии; патологии аорты; сосудисто-мозговой недостаточности; сонных артерий; предотвращение инсульта; критической ишемии нижних конечностей; варикозного расширения вен; клапанной недостаточности глубокой венозной системы нижних конечностей; использованию в хирургии ультразвука, генной инженерии и стволовых клеток.

В области сосудистой хирургии А.В. Гавриленко принадлежит целый ряд важных достижений: решено прогнозирование результатов реконструктивных операций на сосудах; исследованы факторы, влияющие на результаты; разработаны показания к каротидной эндартерэктомии в зависимости от структуры бляшки; разработаны показания к артериализации венозного кровотока стопы и голени; впервые в мире создан и успешно испытан в экспериментах уникальный протез клапана кровеносной системы; разработан «Способ хирургического лечения дисфункции глубоких вен» у больного с недостаточностью клапанов глубоких вен нижних конечностей; создан ультразвуковой хирургический инструмент; разработана методика его использования; разработана инновационная методика использования генной инженерии в сосудистой хирургии. Впервые в России разработал и внедрил в клиническую практику лечение больных с критической ишемией нижних конечностей методом генной инженерии.

В числе первых в России и СНГ А.В. Гавриленко внедрил операции: артериализации венозного кровотока стопы и голени у больных с критической ишемией. Им научно обоснованы и доказаны физиологичность и преимущества выполнения аутовенозного шунтирования по методике in situ, применена ангиоскопия в сосудистой хирургии и при поражении артерий нижних конечностей. В 1999 году для лечения больных с клапанной недостаточностью глубоких вен нижних конечностей им впервые в мире была предложена и внедрена в клиническую практику методика множественного обходного венозного шунтирования. Разработал показания к каротидной эндартерэктомии, основанные не только на степени стеноза, но и характере атеросклеротической бляшки.

А.В. Гавриленко является пионером применения в нашей стране методов стимуляции ангиогенеза, основанных на генно-инженерных технологиях. Комбинация данных методик с реконструктивными сосудистыми операциями позволяет существенно повысить их эффективность и сохранить конечность у самых безнадёжных пациентов. За разработку этих технологий был удостоен премии лучшим врачам России «Призвание».

В хирургии сонных артерий выполняет каротидную эндартерэктомию — на сегодняшний день это одна из самых эффективных мер по профилактике инсульта.

Огромный вклад А.В. Гавриленко внёс в проблему диагностики и хирургического лечения ишемической болезни органов пищеварения в Советском Союзе и России. Им разработаны и внедрены в клиническую практику различные методы хирургического лечения больных с абдоминальной ишемией. Этот опыт обобщён в монографии «Диагностика и хирургическое лечение хронической абдоминальной ишемии», которая сыграла неоценимую роль в развитии диагностики и хирургического лечения этого заболевания в нашей стране. А.В. Гавриленко проведены научные исследования, посвящённые вопросам прогнозирования результатов реконструктивных операций на сосудах, изучению гемодинамики и факторов, влияющих на отдалённые результаты. Разработаны показания к операции каротидной эндартерэктомии при поражении сонных артерий в зависимости от структуры бляшки. А.В. Гавриленко одним из первых в России выполнены и внедрены в широкую клиническую практику операции артериализации венозного кровотока голени и стопы у безнадёжных больных с дистальным поражением сосудов, которым угрожает ампутация нижних конечностей.

Разработанные и внедрённые под руководством А.В. Гавриленко методики комплексного лечения пациентов позволяют сохранить конечности и вернуть больных к полноценной жизни. Этот опыт обобщён в монографии «Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей». Для решения данной проблемы используются самые современные подходы и технологии, основанные на последних достижениях фундаментальной науки.

А.В. Гавриленко имеет приоритет в разработке и использовании ультразвука в отечественной сосудистой хирургии, ультразвукового хирургического инструмента.

В последние годы он занимается преимущественно хирургическим лечением критической ишемии нижних конечностей и ишемии головного мозга вследствие стеноза сонных артерий. Им часто применяются реконструктивные вмешательства в сочетании с генно-инженерными комплексами — когда поступают безнадёжные больные, у которых выполнение реконструктивных операций лишено перспектив, и им грозит ампутация.

А.В. Гавриленко считает, что сосудистая хирургия XXI века — это, во-первых, реконструктивные операции плюс генно-инженерные технологии и, во-вторых, гибридные операции, когда под одним наркозом на одном операционном столе сначала проводится стентирование, а затем — классическая операция.

Треть века А.В. Гавриленко руководит Отделением сосудистой хирургии Российского научного центра хирургии им. Б.В. Петровского, одного из старейших в стране. Хирурги Отделения владеют несколькими уникальными методами хирургического лечения артерий и вен, благодаря чему имеют возможность оказания помощи пациентам, от которых отказались другие клиники России и зарубежья. Поэтому сюда госпитализируются больные, которым отказано в хирургической помощи в других клиниках России и СНГ в связи с особой тяжестью их состояния. Приоритетом в деятельности Отделения были и остаются пациенты с критической ишемией нижних конечностей — один из самых тяжёлых контингентов больных сосудистых Отделений с угрозой ампутации нижних конечностей. Отделение сосудистой хирургии выполняет более 750 операций в год — имеет хорошие отдалённые результаты лечения и крайне низкий процент осложнений.

В Отделении сосудистой хирургии под руководством А.В. Гавриленко выполняется весь спектр операций на сосудах — сонных, позвоночных и подключичных, подвздошной артериях и артериях нижних конечностей, брюшном отделе аорты, а также на висцеральных ветвях аорты при хронической абдоминальной ишемии и вазоренальной гипертензии. В последние годы хирурги Отделения занимаются преимущественно лечением критической ишемии нижних конечностей и ишемии головного мозга вследствие стеноза сонных артерий.

Часто в Отделение поступают безнадёжные больные, у которых выполнение реконструктивных операций затруднено — тогда хирурги Отделения применяют реконструктивные вмешательства в сочетании с генно-инженерными комплексами. Сначала эта методика была отработана в эксперименте, а потом стала применяться в клинике: генно-инженерный комплекс вводится внутримышечно во время или после хирургического вмешательства, стимулируя ангиогенез. Конечно, это не панацея, но эффект наблюдается практически у всех больных через 1,5–2 месяца после операции.

Что касается хирургии сонных артерий, то каротидная эндартерэктомия — на сегодняшний день одна из самых эффективных мер по профилактике инсульта. Здесь важна не только степень стеноза, но и характер эмболо-генной атеросклеротической бляшки. Извитость сонных артерий также играет существенную роль в возникновении инсульта вследствие нарушений гемодинамики. — Это огромная социальная проблема, поэтому в Отделении считают: необходимо проводить разъяснительную работу среди неврологов, кардиологов и терапевтов — при малейшем подозрении на поражение сонных артерий больного надо направлять к сосудистым хирургам. С помощью допплерографии удаётся чётко определить степень стеноза артерии, а для уточнения диагноза можно назначить КТ-ангиографию. В последние годы в Отделении индивидуально решают вопрос о показании к операции, учитывая, как степень стеноза, так и клинические проявления церебральной ишемии — словом, это эпоха персонализированной медицины.

По мировой статистике при открытых операциях и эндоваскулярных вмешательствах на сонных артериях в 2 % возникают осложнения, а в отделении под руководством А.В. Гавриленко — 0,9 %. Вопрос о том, какие операции лучше — открытые или эндоваскулярные — не решён. За последние годы за рубежом сократилось число клиник, где выполняются эндоваскулярные вмешательства на сонных артериях. В отделении, которым руководит А.В. Гавриленко, делаются только открытые операции, а для стентирования больных направляют интервенционным радиологам. В Отделении выполняется весь спектр сосудистых операций, которые делаются в мире.

Отделение — пионер использования робототехники в сосудистой хирургии (DaVinci). Впервые в России хирургами отделения под руководством А.В. Гавриленко было разработано и внедрено в клиническую практику лечение больных с критической ишемией нижних конечностей с помощью генно-инженерных комплексов в сочетании с хирургическим лечением. Ежегодно на базе Отделения проходит обучение большое количество клинических ординаторов, аспирантов и курсантов.

Под его руководством защищено более 58 кандидатских и докторских диссертаций. Его ученики являются руководителями кафедр, сосудистых центров и отделений в ряде регионов России и стран СНГ.

А.В. Гавриленко — автор более 1000 научных работ, из них 6 монографий, 5 глав в Руководствах, 1 пособия для врачей, 9 авторских свидетельств и патентов на изобретение. В числе принадлежащих ему патентов — «Протез клапана кровеносной системы», «Хирургический зажим при удалении аневризм сердца без аппарата искусственного кровообращения и определитель локального расположения аневризмы для его использования». Специалистам известны его монографии и научные труды, написанные индивидуально или в соавторстве: «Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности», «Прогнозирование результатов реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей», «Диагностика и хирургическое лечение каротидных хемодектом», «Хирургическое лечение больных с артериальными аневризмами», «Тактика лечения больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий в зависимости от ультразвуковых характеристик бляшек», «Хирургическое лечение больных с травматическими аневризмами артерий», «Лечение ложных ятрогенных артериальных аневризм», «Хирургическое лечение больных с аневризмами экстракраниальных отделов сонных артерий», «Влияние тактических ошибок на результаты хирургического лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей», «Результаты лечения критической ишемии нижних конечностей у больных сахарным диабетом», «Сравнительная оценка методов хирургического лечения варикозной болезни», «Хирургическое лечение больных с патологической деформацией брахиоцефальных артерий», «Генно-инженерные технологии в лечении хронической ишемии нижних конечностей», «Сравнительные исследования каротидной эндартерэктомии и каротидного стентирования у пациентов со стенозами сонных артерий (часть I)», «Современные подходы к хирургическому и эндоваскулярному лечению поражений аортоподвздошного сегмента», «Лечение больных с критической ишемией нижних конечностей: эндоваскулярные методы или реконструктивные операции», «Профилактика ишемического инсульта у больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий», «Робот-ассистированные операции в сосудистой хирургии», «Малоинвазивная хирургия сонных артерий», «Преимущества профундопластики при повторных операциях на артериях нижних конечностей» и др.

Член редколлегий журналов «Ангиология и сосудистая хирургия», «Анналы хирургии», «Регионарное кровообращение и микроциркуляция», «Лимфология», «Эндоваскулярная хирургия», «Клиническая физиология кровообращения», «Грудная хирургия», «Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН», «Сердечно-сосудистые заболевания», «Вестник РАМН», являлся представителем от России в международном европейском журнале European Journal of Vascular and Endovascular Surgery.

Почётный доктор Пироговского Центра, член Европейского общества сосудистых хирургов, член Международного союза ангиологов, член Международного общества хирургов им. Майкла Де Бейки.

Избирался членом бюро Отделения медицинских наук РАН, член бюро Секции клинической медицины РАН, член Учёного совета РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, член Учёного совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заместитель председателя диссертационного совета РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, член президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, член Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России, член Ассоциации флебологов России, Почётный член Российского научного общества интервенционных радиологов и эндоваскулярных хирургов, член Ассоциации сосудистых хирургов имени Н.И. Пирогова, Председатель проблемной комиссии «Экстренная хирургия сосудов». Председатель экспертной комиссии РНЦХ им. академика Б.В. Петровского. Являлся председателем Ведомственной аттестационной комиссии.

Заслуженный деятель науки РФ.

Награждён орденом Дружбы, медалью «850-летия Москвы».

Ему вручены: Почётная грамота Президента РФ В.В. Путина «за заслуги в развитии здравоохранения и многолетний добросовестный труд», Почётная грамота Минздравсоцразвития РФ.

Удостоен медали акад. Б.В. Петровского, в 2024 году получил государственную награду «Золотую медаль имени Б.В. Петровского» — за работы по внедрению генной инженерии в клиническую практику. Отмечен юбилейной медалью «300 лет Российской академии наук».

Ему присвоено почётное звание «Человек года РНЦХ РАМН», он признан Международным биографическим Кембриджским центром в Англии выдающимся человеком XX столетия, удостоен почётного титула «Выдающийся врач современности». Награждён дипломом лучшим врачам России «Призвание».

Лауреат Европейского Ордена Николая Пирогова.