Новая опция защиты почек у пациентов с гипертонией и сахарным диабетом 2-го типа
На базе отделения артериальных гипертоний НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН было проведено одноцентровое проспективное интервенционное исследование, в ходе которого были получены уникальные данные об эффективности и безопасности дистальной ренальной денервации у пациентов с гипертонией и сахарным диабетом 2-го типа. Результаты работы опубликованы в высокорейтинговом журнале Medicinа (Q1, IF:2.8).
Резистентная артериальная гипертензия и сахарный диабет 2-го типа — лидирующие причины хронической болезни почек и потребности в гемодиализе. Более того, развитие почечных осложнений неизбежно влечёт за собой повышение сердечно-сосудистой смертности и неприемлемо высокие расходы для экономики и систем здравоохранения.
Одним из новых патогенетически обоснованных подходов лечения тяжёлых форм артериальной гипертензии, замедляющих поражение почек, является ренальная денервация. Эта процедура вызывает деструкцию симпатических нервов почечных артерий, повышенная активность которых считается одним из ведущих механизмов повреждения почек у данной категории больных.
Ренальная денервация — это малоинвазивная эндоваскулярная процедура, выполняемая через прокол бедренной артерии как обычная ангиография. Дистальная денервация почек (ренальная денервация) проводится в дистальных ветвях почечных артерий, где плотность симпатический нервных окончаний наиболее высока, что обеспечивает более выраженное симпатолитическое действие.
А: фактическая анатомия почечного нервного сплетения. В: анатомически оптимизированная дистальная денервация почки
Ренальная денервация рекомендована для лечения больных с резистентной артериальной гипертензией, пациентов с высоком сердечно-сосудистым риском, позволяет существенно снизить артериальное давление и улучшить почечный кровоток. Однако безопасность дистальной методики ренальной денервации у больных с сочетанием резистентной артериальной гипертензией и сахарного диабета оставалась недостаточно изученной.
Целью исследования учёных НИИ кардиологии Томского НИМЦ было проверить гипотезу о том, что дистальная денервация предотвращает прогрессирующее почечное повреждение у пациентов с резистентной артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа.
«В результате проведённого исследования получены убедительные доказательства того, что дистальная ренальная денервация благоприятно влияет на функцию почек у этих больных. Ключевой вывод — дистальная ренальная денервация может быть новой опцией защиты почек у пациентов с сочетанием резистентной артериальной гипертензией и сахарного диабета 2-го типа, а её внедрение в клиническую практику способно снизить бремя почечных и сердечно-сосудистых осложнений», — прокомментировал соавтор исследования, научный сотрудник отделения артериальных гипертоний НИИ кардиологии Томского НИМЦ РАН Мушег Манукян.
Источник: ТНИМЦ РАН.
