Применение ИИ в медицине обсудили на Национальном конгрессе терапевтов
Насколько полезны во врачебной практике инструменты искусственного интеллекта и какие перспективы открывает их применение, обсудили 21 октября на заседании Совета по терапевтическим наукам Отделения медицинских наук РАН. Дискуссия прошла на полях XXI Национального конгресса терапевтов в Москве.
Участие в заседании приняли учёные из НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России, Омского государственного медицинского университета Минздрава России, НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава России и других организаций.
Заместитель директора по фундаментальной науке НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России доктор медицинских наук Александра Ершова рассказала об ИИ-сервисах, созданных на базе Центра, возглавляемого академиком РАН Оксаной Драпкиной. Одна из таких разработок — ИИ-сервис для скрининга сердечно-сосудистых заболеваний при проведении маммографии (создан совместно с НМИЦ радиологии Минздрава России).
«Разработанный алгоритм позволяет автоматически выявлять кальциноз артерий молочных желёз — маркер повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Подготовлен датасет, включающий в себя 5500 маммограмм и данные около пятисот пациенток с кальцинозом артерий. Сейчас мы движемся к тому, чтобы совместить наше программное обеспечение с маммографами. Важно, чтобы оно было установлено не в отдельных медицинских центрах, а распространено по всей России. Это позволит автоматически выявлять пациенток, нуждающихся в дополнительных обследованиях», — пояснила Александра Ершова.
Спикер также рассказала о других разработках НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России, часть из которых была выполнена совместно с коллегами из других организаций: о программно-аппаратных комплексах для проведения выездных профилактических осмотров и диспансеризации населения по месту требования, дистанционном мониторинге ЗОЖ, методе бесконтактного определения уровня артериального давления и прочих ноу-хау.
Ректор Омского государственного медицинского университета член-корреспондент РАН Мария Ливзан, в свою очередь, рассказала о патологических процессах в желудочно-кишечном тракте, которые могут приводить к возникновению рака. С предраковыми заболеваниями и раком ассоциирован, например, рефлюкс желчи. Поэтому, по словам спикера, врачи должны уделять больше внимания пациентам с билиарным рефлюксом. Опасность представляет и хронический гастрит: «Cегодня мы понимаем, какой тип гастрита [атрофический гастрит] сопровождается более высоким риском развития рака, имеем клинические рекомендации и знаем, кто входит в группу риска, но в клинической практике, тем не менее, всё не так просто. Применение ИИ-технологий должно помочь клиницисту своевременно диагностировать воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и выделять среди пациентов с гастритом тех людей, которые имеют высокий риск развития рака». Спикер уточнила, что формирование опасных предраковых состояний — атрофии слизистой оболочки желудка и кишечной метаплазии — в первую очередь характерно для двух типов гастрита: H. pylori-ассоциированного и аутоиммунного.
Технологиям искусственного интеллекта в диагностике хронического гастрита был посвящён отдельный блок доклада Марии Ливзан. Специалист рассказала о недавних исследованиях зарубежных учёных. Так, например, в Китае была разработана ИИ-система, которая обучалась и тестировалась на ретроспективно отобранных изображениях и видеозаписях эндоскопических исследований пациентов и после этого сравнивалась с заключениями эндоскопистов разного уровня квалификации. Результаты показали, что чувствительность модели по выявлению атрофии слизистой оболочки желудка на изображениях и видео была существенно выше, чем у врачей-эндоскопистов (на изображениях: 92,7 % против 76,9 %; на видео: 94,9 % против 70, 9%). Особенно заметным оказалось преимущество ИИ над врачами, имеющими небольшой стаж работы. В то же время более ранняя работа южнокорейских учёных показала расхождения между ИИ и патологами в 7,7 % случаев, при этом только 5,5 % расхождений были связаны с реальными ошибками патологов: остальные были обусловлены ошибками ИИ.
Завершая выступление, Мария Ливзан подчеркнула, что применение ИИ в области профилактики и терапии хронического гастрита должно быть правильным образом встроено в диагностический и лечебный процесс.
«Это не должны быть отдельные ИИ-технологии только для эндоскопистов или, например, только для морфологов. Очень важно, чтобы эта система охватывала аналитику клинических данных, а также данных, получаемых при оценке лабораторно-инструментальных методов исследования, и ряда других», — подытожила спикер.
На заседании также выступил заведующий отделением эндоскопической диагностики и хирургии НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава России кандидат медицинских наук Алексей Ликутов. Его доклад был посвящён эффективности применения ИИ-ассистента в колоноскопии. Речь о российской разработке ArtInCol, созданной учёными НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава России совместно с IT компанией «Алнисофт». Благодаря использованию ИИ-ассистента выявление новообразований всех типов увеличилось с 40,6 % до 56,4 % (согласно данным тандемного исследования с участием 101 пациента). Система ArtInCol была апробирована в 49 клиниках в 20 регионах России, проведено более 50 тысяч колоноскопий. Сегодня в НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава России ежедневно работают 12 устройств ArtInCol.
