Бюро Отделения медицинских наук РАН заслушало доклады участников выборов в академики. Учёные рассказали о передовых методах интенсивной терапии, новых подходах к лечению сердечной недостаточности и инновациях в репродуктивной медицине.

С докладами выступили кандидаты в академики РАН, участвующие в текущих выборах. Свои научные результаты представили члены-корреспонденты Сергей Петриков и Александр Ерёменко, подавшие кандидатуры на вакансию в Отделение медицинских наук по специальности «Анестезиология и реаниматология». Также выступили Ирина Игнатко и Игорь Коган, претендующие на места академиков по специальности «Акушерство и гинекология». Узнать больше о кандидатах в академики и выборах в целом в специальном разделе. 

В начале выступления член-корреспондент РАН Сергей Петриков рассказал, что в современной клинической практике активно применяются методы респираторной и гемодинамической поддержки, а также техники экстракорпоральной оксигенации и детоксикации. Особое внимание уделяется прогнозированию критических состояний и своевременной реакции на осложнения. Среди высокотехнологичных методов он выделил экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО): в Институте Склифосовского за 2024 год выполнено 77 процедур ЭКМО, благодаря чему удалось спасти жизни пациентов, ранее не имевших шансов на выживание, и вернуть к нормальной жизни около четверти из них.

«Мы провели множество научных исследований, посвящённых безопасности и эффективности ЭКМО у пациентов в критическом состоянии. В частности, было показано, что первые семь суток ЭКМО критичны для развития тромботических и геморрагических осложнений», — отметил учёный. 

В качестве решения этой проблемы его команда предложила новую методику применения антитромбина III, позволившую снизить риск тромбозов в 2,2 раза, а риск кровотечений — в 1,7 раза.

Петриков также рассказал о внедрении современных подходов в интенсивной терапии при тяжёлых состояниях — COVID–19, ожогах, токсических поражениях и неврологических заболеваниях. Он описал применение ультразвуковых методов, создание прогностических индексов и цифровых решений, улучшивших диагностику и принятие решений в экстренной медицине.

Член-корреспондент РАН Александр Ерёменко представил результаты многолетней работы над проблемой острой сердечной недостаточности. Он отметил: «Проблема сердечной недостаточности не теряет актуальности: в России ей страдают около восьми миллионов человек, причём тяжёлые формы заболевания наблюдаются более чем у половины из них».

Несмотря на снижение смертности с 80 до 40–50 процентов благодаря эндоваскулярным технологиям, средняя продолжительность жизни при тяжёлой форме болезни не превышает восьми лет. Учёный подчеркнул важность комплексного подхода к лечению, включая раннее начало заместительной почечной терапии, позволяющее снизить выраженность почечной недостаточности в 10 раз и уменьшить госпитальную смертность, длительность ИВЛ и количество койко-дней. Также он рассказал об инновационных методиках оценки и коррекции функции сердца, в том числе — о применении левосимендана и УЗИ-оценке ключевых показателей для оптимизации терапии.

Член-корреспондент РАН Ирина Игнатко в своём выступлении подчеркнула актуальность применения современных алгоритмов обследования беременных, особенно в условиях высокого перинатального риска. Она отметила, что, несмотря на усилия, сохраняется демографический спад и высокая доля преждевременных родов. Учёная акцентировала внимание на важности ранней диагностики и прогнозирования таких состояний, как преэклампсия, с помощью маркеров, в том числе матриксных металлопротеиназ и показателей глазного кровотока. «Мы должны сосредоточить внимание на том, чтобы даже у пациенток с относительно низким риском на начальном этапе можно было предупредить и предотвратить развитие тяжёлых заболеваний у матери. К сожалению, даже у молодой и изначально здоровой женщины нет гарантии, что таких проблем удастся избежать», — подчеркнула Ирина Владимировна.

С заключительным докладом выступил член-корреспондент РАН Игорь Коган, осветив глобальную проблему нарушений репродуктивной функции, затрагивающую до 23 % семей.

«Стоит отметить, что в последние десятилетия наблюдается плато в эффективности ЭКО: беременность наступает в 30–35 процентах случаев, а частота живорождений составляет около 20–25 процентов», — отметил учёный.

Он подчеркнул, что тенденции отложенного материнства и отцовства, а также частое использование вспомогательных репродуктивных технологий ведут к накоплению генетического груза в популяции. Этот замкнутый круг со временем может ещё сильнее повлиять на репродуктивные способности будущих поколений.

Особое внимание в докладе было уделено инновационным методам диагностики и терапии — в том числе использованию стволовых клеток и генотерапии. Также Игорь Коган представил уникальную биоинформатическую базу данных, впервые созданную в мире. Она содержит более 400 генетических вариантов, связанных с невынашиванием беременности, и уже доступна для исследователей и врачей по всему миру.