Исследователи лаборатории инфаркт-ассоциированного шока НИИ кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН провели систематический анализ, который выявил фундаментальные ограничения в диагностике самой ранней стадии кардиогенного шока — cтадии А по классификации SCAI. Статья опубликована в высокорейтинговом научном журнале Cardiology in review.

Кардиогенный шок остается ведущей причиной смерти пациентов с инфарктом миокарда. Ключ к улучшению исходов — раннее выявление риска и превентивное лечение. Однако, как показал анализ 31 исследования, критерии диагностики самой ранней стадии кардиогенного шока (cтадии А) крайне неоднородны. В эту группу попадают как пациенты с риском смертности менее 1 %, так и те, чей риск достигает 29—50 %, что делает невозможным точное определение целевой группы для эффективных, но дорогостоящих вмешательств, таких как ранняя механическая поддержка кровообращения.

«Выполненная работа показывает, что текущие критерии не позволяют точно идентифицировать пациентов с истинно высоким риском, и предлагает пути решения через интеграцию новых биомаркеров и методов визуализации», — прокомментировал первый автор статьи, младший научный сотрудник лаборатории инфаркт-ассоциированного шока НИИ кардиологии Томского НИМЦ РАН Станислав Диль.

Исследователи подчеркивают, что современная классификация недооценивает ключевые механизмы прогрессирования шока: микрососудистую дисфункцию и системное воспаление.

«Перспективы, изучаемые в рамках настоящего исследования, включают переход к динамической мультимодальной оценке: мониторинг биомаркеров воспаления и повреждения органов, оценку микрососудистого повреждения с помощью методов визуализации и создание уточненных алгоритмов стратификации риска», — прокомментировала заведующая лабораторией, кандидат медицинских наук Мария Керчева.

Этот подход позволит перейти к персонализированной терапии, направленной на коррекцию специфических нарушений у пациентов с риском кардиогенного шока, и оптимизировать использование высокотехнологичной помощи.

Исследование выполнено при поддержке гранта РНФ № 25-25-00177.

Источник: ТНИМЦ РАН.